캘리포니아 건강보험: 커버드 캘리포니아 2027년 가입(1월 31일 마감), 메디캘 소득 기준과 바뀌는 규정

정착·생활 길잡이11월 12일(목) 리타운 운영팀

요약: 직장 보험이 없으면 커버드 캘리포니아(Covered California)에서 보험을 삽니다. 소득이 낮으면 메디캘(Medi-Cal, 캘리포니아 메디케이드)을 받을 수 있습니다. 두 가지는 신청서가 하나라서, 한 번 신청하면 어느 쪽인지 알려 줍니다. 메디캘은 2026–2027년에 규정이 여러 가지 바뀝니다.

⏰ 마감: 2027년 보험 가입 기간은 2026년 11월 1일–2027년 1월 31일입니다. 1월 1일부터 보장받으려면 12월 31일까지 가입하세요. 1월에 가입하면 2월 1일부터 시작합니다.

1. 커버드 캘리포니아 (Covered California)

캘리포니아 주가 운영하는 건강보험 거래소입니다. 흔히 오바마케어라고 부르는 보험을 여기서 삽니다.
2027년에는 12개 보험사가 참여합니다. 몰리나(Molina)는 2027년에 LA 카운티 북동부와 오렌지카운티에서 빠집니다. 지금 몰리나 플랜이 있다면 다른 플랜을 골라야 합니다.
커버드 캘리포니아는 가입자의 55%는 보험료가 오르지 않는다고 밝혔습니다. 그래도 플랜마다 다르니 갱신 안내문을 꼭 확인하세요.

보험료 지원

코로나 시기에 늘어났던 연방 추가 보조금은 지난해 끝났습니다.
캘리포니아 주가 자체 지원금을 늘렸습니다(2026년 1억 9천만 달러 → 2027년 3억 달러). 주 지원은 연방빈곤선 200%까지입니다.

가구	주 지원을 받는 연 소득(200%까지)
1인	$31,920 이하
4인	$66,000 이하

소득이 그보다 높아도 연방 세액공제를 받을 수 있습니다. 신청하면 금액이 계산되어 나옵니다.

연락처

전화: (800) 300-1506 (TTY (888) 889-4500), 월–금 오전 8시–오후 6시
사이트: coveredca.com. 한국어 상담은 전화할 때 요청하세요.

2. 메디캘 (Medi-Cal) 소득 기준

메디캘은 1년 내내 신청할 수 있습니다. 아래는 2027년 기준표의 금액입니다.

가구 인원	성인(빈곤선 138%) 연 소득	월 소득
1명	$22,025	$1,836
2명	$29,864	$2,490
3명	$37,702	$3,143
4명	$45,540	$3,795

어린이는 기준이 더 높습니다(빈곤선 266%): 2인 가구 $57,563, 3인 $72,672, 4인 $87,780.

신청 방법

온라인: BenefitsCal.com 또는 커버드 캘리포니아 신청서
LA 카운티: 공공사회복지국(DPSS) 고객센터 (866) 613-3777
다른 카운티는 카운티 사회복지 사무실에 문의하세요.

3. 메디캘, 무엇이 바뀌나

시기	바뀌는 내용
2026년 1월 1일(시행 중)	65세 이상, 장애인, 장기 요양 대상자에게 재산 한도가 다시 생겼습니다. 1명 $130,000, 한 명 늘 때마다 $65,000 추가. 사는 집과 차 한 대는 계산하지 않습니다.
2026년 1월 1일(시행 중)	체류 신분 요건을 채우지 못하는 19세 이상 성인(임신부 제외)은 새로 전체 보장에 가입할 수 없습니다. 새 신청자는 응급·임신 관련 보장만 받습니다. 이미 가입한 분은 갱신을 제때 하면 보장이 이어집니다.
2027년 1월 1일	오바마케어 확대로 가입한 성인에게 근로·지역사회 활동 요건이 생깁니다. 일, 봉사, 학교를 합쳐 한 달 80시간 이상을 보고해야 합니다. 13세 이하 자녀를 둔 부모·보호자, 장애인을 돌보는 가족, 건강이 약한 분, 장애가 있는 일부 재향군인은 면제됩니다. 소급 보장 기간도 1–2개월로 줄어듭니다.
2027년 3월 1일	확대 대상 성인(19–64세)과, 체류 신분 요건을 채우지 못한 채 전체 보장을 받는 성인(19–64세)은 6개월마다 정보를 새로 내야 합니다.
2027년 7월 1일	위 체류 신분 대상 성인에게 월 보험료(1인당 $30부터)가 생기고, 일반 치과 보장이 끝납니다.
2027년 7월 1일	65세 이상·장애인의 재산 한도가 낮아집니다: 1명 $21,000, 2명 $31,000, 한 명 늘 때마다 $1,550 추가.
2028년	장기 요양 대상자 주택 순자산 한도 $100만(1월 1일), 빈곤선 100%가 넘는 확대 대상 성인에게 본인 부담금(10월 1일)

세부 내용은 시행 전에 바뀔 수 있습니다. 갱신 서류가 오면 기한 안에 꼭 답하세요. 답하지 않으면 보장이 끊기고, 체류 신분 대상 성인은 다시 가입하지 못할 수 있습니다.

4. 보험이 없을 때: LA 카운티 무료·저비용 진료

LA 카운티 보건서비스국(DHS) 병원과 클리닉은 지불 능력 프로그램(Ability to Pay, ATP)을 운영합니다. LA 카운티 주민이고 소득이 빈곤선 200% 이하이면 무료, 그보다 높으면 소득에 따라 냅니다.
DHS는 "돈을 낼 수 없다는 이유로 진료를 거부하지 않는다"고 밝히고 있습니다.
재정 상담 창구는 대부분 월–금 오전 8시–오후 4시에 엽니다.
간호사 상담 전화: 844-804-0055 (2번), 매일 오전 7시–오후 10시

5. 보험이 없을 때: 샌프란시스코 베이 지역

Healthy San Francisco (샌프란시스코 시 프로그램)

대상: 샌프란시스코에 사는 18세 이상, 건강보험이 없고 메디캘·메디케어 자격이 안 되며, 가구 소득이 빈곤선 500% 이하
비용: 소득에 따라 분기마다 1인당 $0–$450. 빈곤선 100% 이하면 무료입니다.
12개월마다 갱신합니다.
전화: (415) 615-4555 (월–금 오전 8시–오후 5시)

샌프란시스코 메디캘 문의: (855) 355-5757

Asian Health Services (오클랜드)

소득에 따라 진료비를 조정합니다. 빈곤선 100% 이하는 진료 1회 $0, 150–200%는 $15입니다. 한국어 안내 사이트가 있습니다.
회원 등록: (510) 986-6880. 818 Webster Street, Oakland

6. 65세 이상은 메디케어

65세가 되면 메디케어가 기본 보험이 됩니다. 가입 시기와 플랜 비교는 메디케어 안내를 보세요.
메디케어 플랜을 바꾸는 연례 기간은 10월 15일–12월 7일입니다.
무료 상담(HICAP)은 전화 1-800-434-0222로 가까운 사무실에 연결됩니다.

한국어 도움

LA 민족학교(KRC): 메디캘·메디케어 신청을 한국어로 도와줍니다. 323-937-3718 (예약제, 월–금 오전 9시–오후 4시)
LA한인회: 건강보험과 복지 혜택 신청을 도와줍니다. (323) 732-0700
산호세 KACS: 사회복지 서비스를 한국어로 안내합니다. 408-920-9733

자주 하는 실수

1월 1일부터 보장받고 싶은데 1월에 가입합니다. 12월 31일까지 가입해야 합니다.
메디캘 갱신 서류를 받고도 답하지 않습니다.
몰리나 플랜이 없어지는 지역인데 그대로 둡니다.
소득이 바뀌었는데 알리지 않습니다. 보조금을 나중에 돌려줘야 할 수 있습니다.

이 글은 일반 정보이며 의료·법률 조언이 아닙니다. 개인 상황은 해당 기관에 확인하세요.

출처

마지막 확인: 2026년 11월 12일. 바뀐 내용을 보시면 댓글로 알려 주세요.

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