버지니아 메디케이드(Cardinal Care): 자격, 2026년 소득 기준, 신청 방법
요약: 버지니아 메디케이드와 어린이 프로그램 FAMIS를 합쳐 카디널 케어(Cardinal Care)라고 부릅니다. 소득이 낮은 성인, 65세 이상·시각장애인·장애인, 임신부와 어린이가 대상입니다. 2026년 10월부터 이민자 규정이 바뀌었고, 2027년 1월부터 일부 성인에게 근로 요건이 생깁니다.
⏰ 주요 날짜: 2026년 10월 1일부터 비시민권 성인 규정이 바뀌었습니다. 2027년 1월 1일부터 메디케이드 확대 대상 성인(19–64세)은 6개월마다 갱신하고 근로 요건을 지켜야 합니다.
1. 카디널 케어란
- 2023년 10월 1일, 버지니아는 두 관리형 프로그램(Medallion 4.0, CCC Plus)을 카디널 케어 관리형 의료(Cardinal Care Managed Care) 하나로 합쳤습니다.
- 가입자는 VirginiaManagedCare.com에서 건강 플랜을 고릅니다.
- 관리형 의료 상담 전화(Managed Care Helpline): 1-800-643-2273
2. 누가 받을 수 있나
① 19–64세 성인(메디케이드 확대, Medicaid Expansion): 소득이 연방 빈곤선의 138% 미만이고 메디케어가 없어야 합니다. 2026년 1월 13일부터 적용, 5% 공제 포함 기준입니다.
| 가구원 | 연 소득 | 월 소득 |
|---|---|---|
| 1명 | $22,025 | $1,836 |
| 2명 | $29,864 | $2,489 |
| 3명 | $37,702 | $3,142 |
| 4명 | $45,540 | $3,795 |
② 65세 이상·시각장애인·장애인(ABD): 2026년 기준입니다.
| 가구원 | 월 소득 | 재산 |
|---|---|---|
| 1명 | $1,064 | $2,000 |
| 2명 | $1,443 | $3,000 |
- 이 소득 기준에는 $20 공제가 빠져 있습니다. 공제를 넣으면 1명 $1,084, 2명 $1,463입니다.
- 재산에 넣지 않는 것: 집과 붙은 땅, 차 1대, 묘지, 가구, 개인 장신구
- 기준을 넘어도 신청하세요. 다른 메디케이드 그룹으로 자격이 될 수 있고, 정식 신청을 해야 전체 심사를 받습니다.
③ 메디케어 가입자: 메디케어 절약 프로그램(QMB·SLMB·QI)을 신청할 수 있습니다. 메디케어 안내 글을 참고하세요.
④ 임신부와 어린이: 별도의 더 높은 기준이 있습니다.
3. 이민자 자격(바뀌는 중)
- 임신부: 체류 신분과 관계없이 메디케이드나 FAMIS를 받을 수 있습니다.
- 19세 미만 어린이: 합법적으로 거주해야 합니다.
- 2026년 10월 1일부터(연방법 H.R. 1): 비시민권 성인의 전체 메디케이드는 다음 사람만 받을 수 있습니다.
- 영주권자(Lawful Permanent Residents)
- 쿠바·아이티 입국자(Cuban-Haitian Entrants)
- COFA 이주민(COFA Migrants)
- 그 밖의 사람은 응급 서비스 보장만 받을 수 있습니다. 어린이와 임신·산후 여성은 이 변경과 관계없습니다.
- 영주권자의 세부 조건은 Cover Virginia에 꼭 확인하세요.
- 합법 체류이지만 메디케이드 대상이 아니면 버지니아 보험 마켓플레이스(Virginia's Insurance Marketplace)에서 보험을 살 수 있습니다.
4. 2027년 1월 1일부터 바뀌는 것
메디케이드 확대 대상 성인(19–64세)에게 해당합니다.
- 1년에 한 번이 아니라 6개월마다 갱신합니다.
- 근로 요건: 면제 대상이 아니면 일, 자원봉사, 직업 훈련이나 교육 중 하나를 해야 합니다.
5. 신청 방법
| 방법 | 연락처 |
|---|---|
| 온라인 | CommonHelp, commonhelp.virginia.gov |
| 전화 | Cover Virginia 1-855-242-8282 (TTY 1-888-221-1590), 월–금 오전 8시–오후 7시 |
| 전화(주 콜센터) | Enterprise Call Center 1-833-522-5582 |
| 우편 | Cardinal Care Correspondence Center, P.O. Box 1820, Richmond, VA 23218 |
| 방문·팩스 | 지역 사회복지국(Department of Social Services) |
- 65세 이상·시각장애인·장애인은 카디널 케어 신청서와 함께 Appendix D를 내야 합니다.
페어팩스 카운티 가족서비스국(Department of Family Services)
- 전화: 703-324-7500 (TTY 711), 월–금 오전 8시–오후 4시 30분
- 사무실: 12011 Government Center Parkway, Pennino Building, Fairfax, VA 22035
- 서류 보내기:
- 이메일: [email protected]
- 팩스: 703-653-6679
- 우편: 같은 주소 Suite 232
- 보안 서류함: 24시간 이용
- 신청 후 최소 24시간이 지나서 진행 상황을 문의하세요.
6. 집에서 돌봄 받기: CCC Plus 웨이버
양로원에 들어가지 않고 집에서 지낼 수 있도록 돕는 프로그램입니다.
- 자격: 메디케이드 자격이 있고, 요양시설 수준의 돌봄이 필요하며(또는 의료기기에 의존하며 지속적인 전문 간호가 필요하며), 곧 요양시설에 들어갈 위험이 있어야 합니다.
- 서비스: 성인 주간 건강 돌봄(Adult Day Health Care), 개인 돌봄, 휴식 돌봄(respite care), 응급 호출 장치(약 복용 확인 포함), 개인 전담 간호, 보조 기기, 주거 환경 개조, 전환 서비스, 서비스 조정
- 심사: 서비스 시작 전에 지역사회·병원 심사팀의 평가를 받아야 하고, 메디케이드에도 가입되어 있어야 합니다.
- 성인 주간 건강 돌봄은 메디케이드 제공 기관으로 등록된 센터여야 메디케이드가 비용을 냅니다.
한국어 도움
- Cover Virginia 사이트의 "Help in any language" 페이지에 한국어가 있습니다.
- 페어팩스 카운티는 Enterprise Call Center에서 언어 지원을 받을 수 있다고 안내합니다.
자주 하는 실수
- "소득이 많다"고 생각해 신청하지 않습니다. 자격 그룹이 여러 개이니 신청하고 주정부 판단을 받으세요.
- 갱신 편지를 놓칩니다. 2027년부터 확대 대상 성인은 6개월마다 갱신합니다. 우편 주소를 늘 최신으로 유지하세요.
- 이민자 성인도 시민과 규정이 같다고 생각합니다. 2026년 10월 1일에 바뀌었습니다.
- 시니어가 Appendix D 없이 신청해 처리가 늦어집니다.
- 웨이버 서비스가 바로 시작된다고 생각합니다. 심사와 메디케이드 가입이 먼저 끝나야 합니다.
이 글은 일반 정보이며 법률·의료 조언이 아닙니다. 개인 상황은 해당 기관이나 전문가에게 확인하세요.
출처
- Cover Virginia 19–64세 성인
- ABD 80% 안내문
- DMAS 2026년 안내문
- Cover Virginia 비시민권자 보장
- Cover Virginia 비시민권자 FAQ(날짜 없음)
- H.R. 1 변경 안내문
- CCC Plus 웨이버 안내문
- DMAS 카디널 케어 관리형 의료
- 페어팩스 카운티 메디케이드
마지막 확인: 2026년 10월 26일. 바뀐 내용을 보시면 댓글로 알려 주세요.